产后恢复之产后功能障碍流行病学和相关发病因素

产后恢复患者都知道，健康的性功能是妇女幸福感和生活质量高的一个重要因素。1998年美国泌尿系疾患基金会就功能障碍提出了定义，它是指女性个体不能参与其所期望的性行为，同时造成女性身心窘迫、不适的疾病，主要表现在六方面：性减退、性满意度减少、性唤起障碍、性高潮障碍、性疼痛、阴道痉挛。随着我国经济水平的提高，人们对生活质量的要求也在不断提高，当前ＦＳＤ越来越受到社会各界人士的关注。女性妊娠或分娩后，生理、病理、心理和社会角色都在不断变化，产后功能障碍的发生概率较妊娠前有所提高。ＰＦＳＤ流行病学特征及相关发病因素对该类疾病的基础研究和临床治疗都具有指导价值。

流行病学是指研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学具有概率论和数理统计学的特点。ＰＦＳＤ涉及生理、病理、心理以及社会学等多个层面，需要多维性研究，但观察者由于自身擅长于某方面研究，往往忽略其他重要的参数或评价指标，使得观察内容偏侧于某方面，造成主观性过强，研究不能做到细致。如有些文献主观把 ＰＦＳＤ 与分娩相关联，而忽视了个人体质、社会、人口、生活方式和婚姻特点等独立因素。

目前发现大部分ＰＦＳＤ产妇都是通过产检或其他方式的问诊，经过长时间沟通，与患者建立足够信赖，患者才肯倾诉性方面问题，这时医师才开始对患者进行诊断和产后治疗，这样往往耽误病情，延误治疗。因此在我国对此类疾病应加大宣传和教育，让患者了解自身病情及自愿早期就诊。当然，妇产科医师和护士对产妇孕产期性功能方面的建议和指导同样也起到很大支持作用。我国对ＰＦＳＤ的研究还不够深入，与国外相比存在很大差距。产妇生活状态好坏、分娩方式的选择、母乳喂养方式、产后盆底肌修复以及诊疗规程不确定性等诸多因素与ＰＦＳＤ 是否存在关联还尚待研究和探讨。