产后恢复|产后性生活质量与分娩方式的关系

了解产后各种不同类型性生活质量问题的发生率，以及分娩方式与产后性生活质量的关系。在重庆医科大学临床学院作数据分析发现产后性生活质量问题非常普遍，缺乏***人员提供的咨询与治疗；产后3—6个月内性生活质量与分娩方式无关。

人人享受负责、满意和***性生活是生殖健康的重要含义。在我国，由于受传统文化习俗等因素的影响，妇女产后的性生活质量并未得到医务人员及妇女本身的关注。部分妇女对经阴道分娩会影响产后性生活质量的担心，成为临床上剖宫产率居高不下的隐性原因之一。

阴道自然分娩、产钳助产、剖宫产 3 种不同分娩方式的妇女 ，产后6个月时性生活满意率、性下降率、性疼痛的发生率、PC肌的强度 、性生活中女方主动率比较，差异均无统计学意义。因此我们认为，分娩方式与妇女产后性生活质量无关。剖宫产虽然无阴道扩张史，分娩后PC肌受影响不大，但阴道分娩的产妇 PC 肌强度也可以逐渐恢复。产后性生活的质量，包括性唤起，性兴奋与性高潮等，均不仅与阴道壁的张力有关，还受社会、心理等多种因素的影响。如社会环境及不恰当的性教育使许多妇女认为，***仅是为了生孩子，除此之外的性活动是下流、邪恶的，故产后下意识地抑制性；加上分娩阵痛、手术、出血等强烈刺激以及对产后***损伤、再次妊娠的担心，使部分妇女对性生活厌恶、恐惧 ，不能唤起，影响女性的性反应。

此外，妊娠对初产夫妇来说毕竟是一个巨大的生理变化和心理应激过程，尤其是分娩后，妇女对承担母亲角色的压力、哺乳和照顾婴儿带来的疲劳和生活方式的改变，都对产后性生活质量产生影响。而且夫妻双方的感情交流、信任和尊重也与性生活质量有关，故多种因素均可影响产后性生活质量。因此，将改善产后性生活质量作为要求剖宫产的理由是不恰当的。临床工作中应减少社会干预，解除产妇的心理负担，提高产科质量并开展无痛分娩 ，鼓励、支持无剖宫产指征的产妇经阴道分娩。