慢性盆腔炎如何做康复治疗?
答:慢性盆腔炎不是盆底康复治疗的禁忌证,如慢性盆腔炎导致继发的盆底肌过度活跃,则可以针对活动型盆底肌和疼痛进行相应的盆底肌康复治疗,首先评估盆底肌功能,确定是盆底肌功能状态,再选择相应的治疗方案。同时可以采用其他物理或中药药物的方法治疗慢性盆腔炎。
如何判断患者的盆底肌是过度活动合并松弛呢?
答:盆底肌过度活动病程较长,盆底肌损伤严重,肌力降低。评估指标表现为:静息高张、不稳定;快慢肌肌力降低。
评估结果为过度活动型盆底肌,并伴肌力下降,该如何治疗?
答:先治疗使盆底肌基线水平下降,再进行加强盆底肌肌力的治疗和训练,可先用低频(过度活动)电刺激+放松治疗,然后高频(松弛)电刺激+Kegel训练。
盆底康复(技术)
评估和治疗期间如何防干扰?
答:测试和治疗过程中均有电脑语音提示,评估过程中不要移动位置,请关闭或远离手机等具有高频装置的设备以防干扰。
如何防止辅助肌群的干扰?
答:指导患者收缩时电极上移的感觉是正确的盆底肌收缩,测试时应正常呼吸,不要屏住呼吸,不要有抬高臀部和收拢大腿的动作。
如何防止紧张情绪和运动干扰测试的结果?
答:测试前让受试者坐或静卧片刻,告诉患者盆底肌测试的过程。
一般月经干净后几天可以做治疗?
答:对于阴道内放置电极的盆底治疗,待月经干净2-3天即可开始治疗。对于治疗痛经,尿潴留,子宫内膜过薄,塑型等外部经皮贴片电刺激的治疗,可以进行相应治疗。
盆底肌评估前***排尿排便吗?
答:是的,评估前需排空膀胱,如有排便冲动的话需完成排便。
测试过程中基线明显高于4μV如何分析?
答:(1)需要排除急性生殖道和泌尿道炎症的干扰,测试阴道分泌物和尿常规(对于有尿频尿急者***查);
(2)检查盆底肌是否有明显的压痛或外阴前庭区的触痛;
(3)询问骶尾骨区域是否疼痛。
30.治疗过程中基线由之前的正常发展至明显高于4μV,如何分析?
答:(1)需要排除急性生殖道和泌尿道炎症的干扰,测试阴道分泌物和尿常规(对于有尿频尿急者***查);
(2)检查盆底肌是否有明显的压痛或外阴前庭区的触痛;
(3)询问骶尾骨区域是否疼痛;
(4)肌肉耐疲劳能力差,可以隔日1次治疗;
(5)治疗方面电刺激应更改为低频电刺激(5-10Hz),Kegel训练时使用I型肌电位的30%训练,或选择尽可能低的模板,可以结合盆底肌筋膜手法治疗;
(6)治疗强度或频度大,或一过性的。