盆底肌修复|盆底康复治疗中电刺激的十问十答（上）

在家做主动凯格尔训练和用仪器做电刺激训练有什么不同？

主动收缩肌肉和电刺激被动收缩肌肉是有差别的。差别在哪里呢？电刺激诱发的肌肉收缩是使所有运动单位同步***的，不管肌纤维的大小如何，都在同一时间收缩，而主动收缩时遵循的是体积原则，也就是从小的运动单位小的纤维开始募集，很难锻炼到大的运动单位，那么起效就比较慢。以压力性尿失禁为例，单纯做提肛运动，保持3-6个月，效果可能没有电刺激治疗一个月的效果好，而且通过电刺激可以明显增加肌肉收缩时肌纤维募集的数量，改变肌肉结构，改善肌肉的血供。

为什么电刺激治疗过程中会有停顿？

一次电刺激治疗过程不是持续给出电流的，会有工作时间和休息时间的循环。如果持续进行电刺激，会使肌肉疲劳，带来酸胀不适感，且不利于肌肉恢复。让肌肉收缩一段时间，放松一段时间，肌肉容易得到休息，那么它就更容易恢复了，也能更***地训练到肌肉。

为什么建议探头使用一个疗程就更换？

阴道探头理论上可以使用30-50次，但是实际工作中不建议。因为探头上的电极片时一种导电材质，随着使用次数的增加，导电性是会衰退的，那导电性一旦衰退，可能就不能给整个电极表面提供均匀一致的电流，这种电极均匀导电能力下降，会导致电极下方电流密度的变化，使用者会感觉到有些地方出现刺痛，所以我们需要定期更换电极片的，做完一个疗程尽量更换。

为什么探头如果有旋移，感觉会有不同？

阴道探头的电极片在人体内是左右分布的，应该端正地置入阴道内，并在合适的深度，那样才会引起更有效的收缩，而探头电极微小的旋转就会导致收缩力量的一个巨大差异，所以如果客户做着做着说感觉有变化，应该检查一下，探头是否脱出和旋移。

电刺激治疗的禁忌症

电刺激的禁忌症，一是生殖泌尿道的急性炎症期是禁用的。第二，阴道出血的时候也是不用的，只要阴道出血，我们都不做经阴道的治疗。第三，妊娠的时候也是不做的。第四，具有心脏起搏器，已经有严重的心律失常的，这样的患者也是不做的。第五，认知功能障碍，癫痫的，这一类患者不做。第六，肿瘤的病人带瘤状态是不做的，也就是病情没有控制的情况下不做，如果肿瘤切除后复查没有复发，就可以开始做。这些禁忌症以外，还有一些需要注意的事项，比如说患有萎缩性阴道炎的患者，容易出现了阴道刺激症状，这种在老年人是比较常见的。还有产后的女性，由于***水平比较低，这时候她的阴道炎和老年的阴道比较像的，可以适量的用一点外用的***软膏，恢复一段时间再来做盆底康复治疗。如果患者服用了药物，饮酒等其他一些因素，影响了患者的感觉功能，使感觉迟钝，也暂时不做电刺激治疗。